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深入了解青光眼問題

已更新:2023年2月1日

之前同大家講過白內障黃斑病變,今日就輪到青光眼。

據統計顯示,青光眼佔失明個案約25%。

即是每四個失明人士,就有一位是因為青光眼所造成。

是香港目前的頭號致盲眼疾。

今日就同大家講解一下青光眼。

1. 什麼是青光眼

青光眼的別名是視力小偷, 顧名思義它會在不知不覺間偷走你的視力。和黃斑病變不一樣,黃斑病變主要影響中央視力, 但青光眼病發剛開始的時候是影響周邊視力, 所以難以察覺。隨著症狀發展,患者視野慢慢由周邊視力損失開始至剩下中央視力部份,到最後甚至會失明。


青光眼通常是因為眼壓過高,而造成視網膜及視神經逐漸損壞。不過亦有部分患者的眼壓處於正常範圍,但視神經依然因為承受過大壓力而受損,引致視力缺失。青光眼無明顯徵狀,一般難以發現,到發現的時候已經可能出現不可逆的損傷。女性患上青光眼的風險較高,尤其是步入中年及以上的女性。


2. 青光眼的種類


青光眼大致可分為原發性青光眼及繼發性青光眼兩種:

  • 原發性開角型青光眼:前房角是眼房水的通道。原發性開角型青光眼的特點是在前房角正常的情况下,眼壓卻升高,導致視神經逐漸受損。在發病初期,大多數患者或未能察覺任何徵狀和先兆。

  • 原發性閉角型青光眼:特點是前房角閉合,引致房水流出受阻,使到眼壓上升,而前房角發生閉合的程度決定了病情進展的快慢。如果前房角閉合較慢,眼壓升高速度亦都較慢,患者可能不會出現任何症狀。一但出現眼痛、眼腫或視力在短時間內大減等症狀,很大機會是急性閉角型青光眼發作,意思是前房角發生急性閉合,導致眼壓急劇上升。

  • 原發性正常眼壓性青光眼:在某些情況下,在前房角無出現問題,且眼壓維持在正常範圍的情況下,視神經依然受和青光眼類似的損傷。可能與眼壓和血管性病變有關。

  • 繼發性青光眼:繼發性青光眼是由於其他疾病而引致眼壓過高,如晚期白內障、糖尿病、血管增生、葡萄膜炎、外傷、眼球內出血、腫瘤、手術後併發症。如病人有甲狀腺眼病,眼眶內肌肉及脂肪增生,向外壓迫可能引致眼球半脫位,局限性向內壓迫眼球周圍血管,有機會使眼壓升高導致繼發性青光眼 。

3. 青光眼的誘因

以下因素都會增加患上青光眼的風險:

  • 年滿40歲或以上人士,特別是60歲以上,患有青光眼的機會會增加6倍。

  • 有青光眼家族遺傳史 ,會比一般高出2-3倍。

  • 眼睛曾受到創傷

  • 有深度近視或遠視

  • 糖尿病患者,過多的糖份容易累積在眼睛,造成阻塞。

  • 患心血管疾病,例如是高血壓等

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