一般來說,日常生活中是不會感覺到心跳。
如果有一天坐定定,突然感覺到個心卜卜跳動,除非是見到夢中情人經過,否則就可能是心律不正。如果您個心會出現以下的情況,請及早處理:-
心臟無端端跳動幾下,然後又會靜止一會, 這幾下好似蝴蝶翼在拍動,稱之為 Butterfly heart beat
心臟突然之間有微震盪, 好似打冷震般
感覺自己心臟跳動時快時慢
以上心臟不規則的跳動持續每天都會發生
不要以為只是緊張或壓力的現象,休息一陣就可以,隨時會增加中風的風險!
1. 什麼是心律不正
心臟分上方是左心房和右心房;下方是左心室和右心室。在右心房上有一個特殊的小結節,叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流,電流經過房室結到心臟的各個部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張。
一般人在靜態時,正常心跳速度是成人每分鐘跳動60至80次不等。心臟不規則地跳動、過快(心跳每分鐘超過100次)、 過慢 (心跳每分鐘少過50次)或 心悸(間歇性心跳過快或紊亂),一概稱為心律不正。 不正常的心跳也一樣,可分為「心搏過緩」,即每分鐘少於60次,而「心搏過速」則指每分鐘逾100次。
部分心律不正人仕便會出現乏力、氣促、頭暈、心翳、胸口痛、疲倦,甚至暈厥或昏厥。
2. 心律不正的種類
同樣是心臟不正,也可以有很多種原因:
心室纖維顫動(VF): 最嚴重的心律不正,也是半數心臟病猝死的「元兇」。急速而混亂的心跳妨礙下心腔將血液和氧份泵至腦部及身體,甚至令心臟完全停頓,數分鐘內便會死亡。
心房纖維顫動(AF): 患者的上心腔、心房會急速及紊亂地顫動,令心跳變得不規則,有時每分鐘高達200次。雖然不會直接致命,卻會導致其他心臟問題及充血性心臟衰竭,患者的中風機會,比一般人高5倍。
心室心搏過速(VT): 症狀是心跳極快,可以轉化成致命性的心室顫動,須及早監察和治療。
病竇症候群(SSS): 又稱竇房結功能異常,指一系列竇房結功能失調,如在休息時心跳率會不正常地緩慢、運動時不能加快、未能因應腎上腺素調節等等。
室上心搏過速(SVT): 危險性相對較低,通常驟來驟去,由數分鐘以至數小時不等,可引起心悸、昏暈或氣促。
3. 心律不正的成因
心律不正主要是心房竇房結出現問題,這區域的功能一旦受損,又或心房心室傳導受影響,便會令負責協調心臟收縮的電脈衝受到影響,有可能導致心律不正。
遺傳病(遺傳基因失調)、家族病史 心血管疾病、高血壓、甲狀腺失調、糖尿病、電解質不平衡、都市生活壓力、精神緊張等等因素都會增加患上心律不正的風險。
4. 心律不正藥物處理方法
以下都是醫生處方藥物,必須經過醫生診斷後配藥,千萬不要擅自服用 ! :
第I類藥物(例如氟卡尼)阻斷鈉離子快速內流通道,從而干擾去極化作用。這類藥物同時具有抗心律不正和局部麻醉作用。
第II類藥物(例如阿替洛爾、美托洛爾和普萘洛)的特點是具有β受體阻斷劑的特性。這類藥物通過降低心跳率和心肌收縮力,以及減慢心肌傳導系統的電脈傳導,藉以產生作用。
5. 心律不正手術
導管消融術:現時最常見及標準的治療方法,這項微創手術通常在局部麻醉下進行,心臟科醫生將導管引至心室位置,利用末端的電極找出影響心臟不正常跳動的部分並加以糾正。可針對多種心律不正問題,成功率高,長遠還有望擺脫藥物治療。
植入儀器:於心律不正病人的胸口植入人工心臟除顫器、起搏器或心臟再同步治療裝置,透過預先調較的電脈衝刺激心臟,糾正心跳節奏,藉此改善心臟功能,減低猝死風險。
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